Conform OMS, avortul este definit ca terminarea sarcinii înainte de 20-22 saptamâni de gestatie sau la expulzia unui produs de conceptie cu o greutate mai mica de 500g.

Riscul unui avort spontan la o femeie care nu prezinta antecedente este de 15%. La femeile care au prezentat un avort spontan în antecedente, riscul este de 20%, iar daca a prezentat doua avorturi spontane consecutive acest risc ajunge la 35%.

Conform termenului de gestatie când s-a produs, avortul spontan poate fi:

• precoce (înainte de 12 saptamâni de gestatie);
• tardiv (între 13 si 22 saptamâni).

Semne si simptome

Pierderi de sânge ce difera ca intensitate în dependenta de etapa avortului spontan si varsta gestationala, contractii uterine dureroase exprimate prin dureri colicative in abdomenul inferior. Modificarile colului uterin depind de etapa avortului spontan.

Tabloul clinic difera si în functie de virsta gestationala:

• în termene precoce ale sarcinii, avortul spontan va debuta prin aparitia eliminarilor sanguinolente imediat dupa aparitia durerilor colicative,
• în sarcina avansata, avortul spontan va evolua prin aparitia durerilor, dupa ce va urma expulzia produsului de conceptie si apoi aparitia eliminarilor sanguinolente.

Cauzele avortului spontan pot fi:

• Ovulare: anomaliile genetice, anomalii cartoon porn ale gametilor, tulburari endocrine, anomalii de placentatie;

• Anexiale: insertia joasa a placentei, infarctele sau chisturile placentare;

• Materne: afectiuni uterine (anomalii anatomice ale uterului, endometritele, insuficienta istmicocervicala, modificari anatomice ale miometrului);
• Afectiuni anexiale (inflamatii sau tumori ale anexelor uterine);
• Cauze generale (boli infectioase, endocrine materne, factori imunologici);

• Externe: carentele alimentare, intoxicatiile exogene, traumatismele.

Factori de risc

• antecedente personale;

• afectiunile inflamatorii ale uterului;

• chiuretajele cavitatii uterine în antecedente;

• evolutia complicata a perioadei de lauzie sau postavort.

Complicatii posibile 

• hemoragie;

• complicatii septice (în caz de retentie a ramasitelor oului fetal);

• polipul placentar (se dezvolta în baza unui avort incomplet);

• complicatii tardive (sterilitatea, sinehii uterine).

Pronostic si evolutie

In caz de iminenta de avort spontan sau de avort incipient, procesul se poate remite spontan sau sub influenta tratamentului; începând cu etapa avortului în evolutie el este ireversibil.

Dr. Evelyn Cristescu

Pentru intrevari si raspunsuri, accesati Forumul Anticonceptionale.ro, sectiunea: Perioada Prenatala