Fibromul uterin afecteaza multe dintre femeile in varsta de pana la 50 de ani. In majoritatea cazurilor este asimptomatic si se resoarbe la menopauza.

Ce este fibromul uterin?

Fibromul uterin este o masa celulara (o tumoare) de natura benigna, care apare in interiorul cavitatii uterului, in grosimea peretelui uterului sau pe peretele exterior. El este asemanat cu alunitele care apar pe piele: in cele mai multe cazuri, nu provoaca nicio neplacere. Se mai numeste fibromiom, miom sau leiomiom si poate sa apara singur sau in grupuri.

Tipuri de fibrom uterin

Dupa stratul uterin in care apare, poate fi:

• subseros (sub invelisul extern al uterului);
• pediculat (are o tulpina si creste fie in interiorul, fie in exteriorul uterului);
• submucos (chiar sub mucoasa uterului);
• intramural (in mijlocul peretelui uterin).

In functie de locul in care apare, poate fi:

• cervical (apare catre vagin, cauzand sangerari si infectii),
• istmic (apare inspre col, cauzand probleme urinare si durere),
• corporal (asimptomatic).

Peste 99% dintre fibroame nu dezvolta formatiuni canceroase.

Dupa instalarea menopauzei, fibroamele se diminueaza si se resorb. Se considera ca fibromul uterin nu poate fi prevenit.  

Care sunt cauzele?

Desi nu se cunosc cu precizie cauzele, se pare ca aparitia si cresterea fibromului este influentata de hormoni, in special cei estrogeni. Varsta, obezitatea si factorul genetic sunt considerati factori de risc.

Fibroamele cresc rapid in timpul sarcinii.

Femeile la care s-a instalat menopauza nu fac fibroame.

Exista voci care sustin ca riscul aparitiei unui fibrom este redus la femeile care au nascut de doua ori si la cele fumatoare.  

Cum se manifesta?

In cele mai multe cazuri, fibromul uterin nu prezinta simptome.

Cele mai frecvente simptome sunt:

• sangerari menstruale anormale: cicluri menstruale prelungite, dismenoree, sangerari intre menstre;
• durere: in abdomen, in pelvis sau in zona lombara;
• probleme urinare: mictiuni frecvente, incontinenta urinara, uneori chiar blocaj renal;
• dificultatea tranzitului intestinal;
• probleme de fertilitate sau in timpul sarcinii sau chiar avortul spontan. 

Ce probleme provoaca?

Fibromul uterin se poate complica prin el insusi: infectare, torsionare cu necrozare; dar poate interfera si cu alte organe, prin compresiune de vecinatate.

Complicatiile fibromului uterin sunt rare:

• anemia;
• blocaj la nivelul tractului urinar sau intestinal;
• infertilitatea;
• durerea lombara;
• infectia tesutului fibromatos uterin.

Fibromul poate determina probleme in timpul sarcinii: avortul spontan; dureri; prezentatia pelvina la nastere; nasterea prematura. 

Cum se pune diagnosticul?

Suspiciunea unui fibrom apare atunci cand menstruatiile sunt abundente sau au devenit mai lungi sau dureroase; daca au aparut urinari frecvente, dureroase, cu hematurie sau dureri lombare sau abdominale. Cele mai multe dintre fibroame pot fi palpate, fiind dure.

Pe baza rezultatelor examenului ginecologic si al istoricului simptomelor si al ciclurilor menstruale, medicul specialist va stabili ca este oportuna una dintre urmatoarele investigatii: ecografia, histerosonograma sau investigatia laparoscopica.

Care este tratamentul?

Cazurile asimptomatice si cele cu simptome usoare nu necesita tratament. Se recomanda totusi monitorizarea lor.

Tratamentul este ales in functie de varsta pacientei, dimensiunile fibromului, manifestarile clinice, evolutia si complicatiile acestuia.

Tratamentul vizeaza:

• ameliorarea durerii (exercitii fizice, antiinflamatoare; anticonceptionale orale);
• prevenirea anemiei (dieta bogata in fier si vitamina C, suplimente nutritive);
• micsorarea sau extirparea formatiunilor (embolizarea fibromului uterin prin intreruperea alimentarii sale, miomectomia: indepartarea formatiunii, histerectomia totala: extirparea chirurgicala a intregului uter).

Articol scris de Carmela Botezatu, pentru concursul media-content. Participa si tu si poti castiga un Ipad sau un Iphone!